Orthopedische traumatologen voeren deskundige diagnostiek uit (bestraling, laboratorium), conservatieve therapie (medicijnen, intra-articulaire injecties, PRP-therapie, cellulaire technologieën van regeneratieve geneeskunde, enz.) en hightech chirurgische behandeling van gonartrose (artrose van het kniegewricht) - artroscopie, endoprothesen, corrigerende osteotomie.
Gonartrose wordt waargenomen bij elke tiende persoon ouder dan 55 jaar, en bij elke vierde van deze patiënten leidt dit tot invaliditeit.
Tot 80% van de patiënten met artrose van de kniegewrichten rapporteert een afname van de kwaliteit van leven.
De werkingsduur van een moderne kniegewrichtsendoprothese is 10 jaar na de operatie 99%, na 15 jaar – 95%, na 20 jaar – 90%.
Waarom ontstaat artrose van het kniegewricht?
- Meestal is de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte knieblessures, vooral herhaalde verwondingen (schade aan de menisci, dislocaties, fracturen, hematomen, enz.).
- Vaak herhaalde microtrauma's van het gewricht tijdens sporttraining, met constant werk "aan de voeten", hebben een soortgelijk effect.
- Overgewicht veroorzaakt een verhoogde axiale belasting en vernietigt het gewricht.
- Het degeneratieve-dystrofische proces in het gewricht kan ook optreden na het lijden aan ontstekingsziekten (artritis als gevolg van jicht, psoriasis, reumatoïde artritis).
- Endocriene ziekten, hormonale veranderingen (bijvoorbeeld de menopauze), stofwisselingsstoornissen verergeren pathologische veranderingen in het gewricht.
Belangrijkste symptomen van pijn in het kniegewricht
- Bij gonartrose van graad 1 - in de beginfase van de ziekte treedt periodieke pijn op in het kniegewricht na inspanning (lopen, rennen, langdurig staan), die na rust verdwijnt. In dit stadium zijn er vrijwel geen gewrichtsvervormingen of mobiliteitsbeperkingen;
- Geleidelijk aan wordt de pijn frequenter en heviger, vooral bij het op en af gaan van de trap, maar ook aan het begin van het lopen na langdurig zitten (beginpijn);
- Bij gonartrose van graad 2 wordt de pijn in de knie tijdens inspanning constant en verdwijnt pas na een lange rustperiode, de patiënt hinkt tijdens het lopen;
- Bij beweging ontstaat er een krakend gevoel in het gewricht. Het bewegingsbereik in het kniegewricht is beperkt (bij “helemaal buigen” verschijnt er scherpe pijn);
- Wanneer u het gewrichtsgebied onderzoekt, kunt u zwelling en vervorming opmerken;
- Bij DOA van het kniegewricht van de 3e graad, wat overeenkomt met ernstige gonarthrose, is pijn in het gewricht zelfs in rust hinderlijk, laat het niet toe om in slaap te vallen, neemt het bewegingsbereik aanzienlijk af, lopen patiënten op gebogen benen en is er een uitgesproken vervorming van het kniegewricht (O-vormige of X-vormige benen).
Diagnostiek
- Een onderzoek en onderzoek door een orthopedisch traumatoloog onthult typische tekenen van degeneratieve-dystrofische gewrichtsziekte (pijn bij palpatie, beperkte mobiliteit, crepitus, misvorming, effusie in het gewricht).
- Er wordt een röntgenonderzoek van het kniegewricht uitgevoerd (vernauwing van de röntgengewrichtsruimte, de aanwezigheid van osteofyten, subchondrale sclerose wordt bepaald) en, indien nodig, een computertomografiescan van het gewricht.
- Echografisch onderzoek van het gewricht kan het dunner worden van het kraakbeen in het gewricht, veranderingen in de ligamenten, spieren, zachte weefsels rond het gewricht, ontstekingseffusie in de gewrichtsholte en veranderingen in de menisci detecteren.
- De meest nauwkeurige informatie wordt geleverd door magnetische resonantiebeeldvorming van het kniegewricht, die veranderingen in kraakbeen- en botweefsel, ligamenten, menisci en synoviaal membraan onthult, waardoor onderscheid kan worden gemaakt tussen posttraumatische artrose van het kniegewricht en artritis, tumorproces.
- Diagnostische punctie en artroscopie van het kniegewricht, evenals laboratoriumtesten van de synoviale vloeistof verkregen tijdens de procedure, worden veel gebruikt bij de diagnose van gewrichtsziekten.
Behandeling van gonartrose
De behandeling van artrose van het kniegewricht hangt af van het stadium van de ziekte.
Conservatief
In de vroege stadia van DOA is een succesvolle, complexe conservatieve behandeling mogelijk, gericht op het verlichten van ontstekingen, het herstellen van kraakbeen, het elimineren van pijn en het herstellen van de volledige gewrichtsfunctie:
- Therapeutisch en beschermend regime - het is noodzakelijk om de belasting van het gewricht te beperken en rust te garanderen.
- Conservatieve medicamenteuze behandeling van gonartrose:
- gebruik van analgetica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, chondroprotectors;
- lokaal gebruik van medicijnen in de vorm van zalven, gels;
- intra-articulaire injectie - intra-articulaire toediening van een individueel geselecteerde combinatie van medicijnen, waaronder mogelijk hormonale middelen om ontstekingen snel te verlichten, medicijnen op basis van hyaluronzuur om gewrichtsvloeistof aan te vullen, enz.;
- PRP-therapie - intra-articulaire injecties van PRP (eigen bloedplaatjesrijk plasma).
- Methoden van regeneratieve geneeskunde - intra-articulaire injecties van autologe cellen van de stroma-vasculaire fractie, cellen - voorlopers van kraakbeenweefsel, verkregen uit het eigen vetweefsel.
- Massage, fysiotherapie, manuele therapie.
- Verplicht gebruik van therapeutische fysieke training met een reeks oefeningen gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie in het gewricht en het vergroten van het bewegingsbereik.
Chirurgisch
Artroscopie van de knie
In het geval van uitgesproken veranderingen in het gewricht (gevorderde artrose, traumatische defecten), voeren orthopedische traumatologen een chirurgische behandeling van artrose van het kniegewricht uit met behulp van artroscopie (operaties aan de meniscus, kraakbeen, verwijdering van de "gewrichtsmuis", synovectomie, enz.).
Knie artroplastiek
Als andere behandelmethoden niet effectief zijn, voeren we knievervanging uit met moderne prothesen van 's werelds beste fabrikanten. Dit is een betrouwbare manier om de patiënt van pijn te verlichten en de mobiliteit en een behoorlijke kwaliteit van leven te herstellen.
Tegenwoordig heeft het geen zin om pijn en ongemak als gevolg van gewrichtspijn te verdragen. Moderne medische technologieën maken het mogelijk om in vrijwel elk stadium te helpen bij artrose van het kniegewricht. Neem contact op met uw arts en profiteer van de bestaande mogelijkheden.